“老缩”现象很普遍

　　黄霖介绍，张大爷的情况在老人中非常普遍。即日常生活中的“老缩”现象，意思就是人老了，身高总要比年轻时矮一些。有些老人还会出现驼背情况。黄霖解释，身高的降低可由两种原因所致：其一，椎体病理性骨折。当脊柱发生骨质疏松时，不经意中会发生椎体微小的骨折——压缩性骨折，导致椎体楔形变、双凹状或压扁，导致“驼背”使得身高变矮。其二，椎间盘老化退变。连接椎体的椎间盘可因老化而退变脱水，椎骨间的空隙变窄，使身高变矮。由于椎间盘变薄，抗压能力减弱，椎体在受到轻微压力时，也容易发生骨折，可导致身高进一步变矮。

　　老人要小心“骨脆脆”致残

　　黄霖指出，骨质疏松症是中老年人的常见病，据统计，我国60-69岁老年女性的发生率高达50%-70%，老年男性发生率为30%。骨质疏松症使骨的脆性增加，易于发生骨折。由于骨质丢失最先发生在松质骨区域，所以骨质疏松性骨折最常见的发生部位为松质骨丰富的区域，即椎体、髋部（股骨颈及股骨粗隆部）、手臂等。

　　骨质疏松性骨折给患者及家属均带来非常严重的后果，鉴于此预防其发生更为重要。在人的一生中30-40岁时骨量积累达到高峰，之后随着年龄的增大骨量会逐渐下降。为了避免发生骨折，首先要考虑针对骨质疏松症，我们应该以人为的方式进行干预，使成骨活动和破骨活动维持在一个较稳定的水平，调节骨的新陈代谢，降低骨吸收，增加骨形成，改善骨的质量。

　　预防“骨脆脆”，老人更要动起来

　　黄霖提醒市民，对于老年人而言，此时再“造骨”确实为时太晚，但是有些生活智慧，比如补钙、适度运动、预防跌倒等，可以避免骨流失加剧，更可以有效预防因“骨脆脆”而导致的意外。

　　1.积极参加适宜的体育锻炼。运动使骨组织血液增加，促使成骨细胞活动增强。此外，运动及负重应力可以让钙离子易于结合沉着，利于改善骨质量，关节运动可以刺激软骨基质液的挤出和吸入，促进关节软骨的新陈代谢，防止关节粘连、强直，还可防止肌肉废用性萎缩。

　　2.在日常生活中，对老年人要加强防摔、防碰、防跌倒措施，及时治疗影响老年人视力的疾病，如白内障。老年人的神经、肌肉平衡协调功能下降及视力不佳是易跌倒而发生骨折的重要因素。

　　3.摄入足够的钙质及维生素D，并减少盐的摄入。

　　钙剂：成骨活动所需原料中钙是首选物质，最新研究认为老年人每天的补钙量应不小于700mg。

　　维生素D：补钙的同时必须注意补充维生素D，因为活性维生素D不仅有增加骨量的作用，而且有助于改善神经、肌肉功能，从而降低骨折发生率，建议老年人每天补充5~10mg。

　　雌激素：对于绝经后快速骨质流失的老年妇女，可适当外服雌激素或植物雌激素，控制骨质流失。

　　4.戒烟、限酒。研究表明嗜烟酒史越长，骨密度均值下降越大，两者呈负相关，因此老年人应戒烟限酒，适量饮茶及咖啡，减少碳酸饮料的摄入，保持适中体重。

　　5.正确使用镇静剂。这一类药物会干扰骨代谢，导致正常成骨活动受抑制。

　　6.已有骨质密度明显下降的老年人，及时应用药物干预。

　　7.定期复查骨密度。发现骨密度下降，就应采取措施预防骨折。(受访专家 中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副教授 黄霖 记者 陈映平 通讯员 朱素颖)