国家卫生健康委3月22日公布《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》，将第二版指南中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定；强调核酸检测应该目标明确、有的放矢，不能搞“一刀切”；明确推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式……新版指南看点几何？

　　为什么要修订印发第三版指南？

　　近期我国面临的疫情防控形势严峻复杂，奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、传播隐匿等特点，对组织开展核酸筛查提出了新的更高的要求。同时，为总结推广前期核酸筛查的有益经验，指导地方解决在实践中遇到的问题，修订形成第三版指南。

　　主要修订了哪些内容？

　　主要修订了以下几方面：一是强调科学精准，对划定的区域进行核酸检测。将第二版指南中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定。二是进一步明确完成时限要求。规定了划定范围的核酸检测应当在24小时内完成。三是增设若干工作专班。根据区域核酸检测涉及的各环节、各部门，指导地方成立数据统计专班、采检匹配专班等9个工作专班，规定了专班职责。四是提供检测力量测算依据。对各地在24小时内完成核酸检测所需的采样人员数、核酸检测能力，给出了明确测算指导。五是精简检测技术性要求。结合第三版指南应用范围和实际操作需求，《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）》等技术文件中已有的要求，不在文中表述，而是对采样的组织、转运、检测、结果处置等管理性要求进一步突出和明确。

　　“区域”具体指的是什么？

　　“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围，具体要由当地疫情防控指挥部在科学研判的基础上，根据疫情防控的实际需要研究确定，并动态调整。

　　强调精准划定检测范围的考虑是什么？今后还会有大规模的全员检测吗？

　　提高科学精准防控水平，这一点对于核酸检测来说至关重要。核酸检测应该目标明确、有的放矢，不能搞“一刀切”，有效利用宝贵的核酸检测资源。因此，第三版指南强调了要做好精准快速的流调排查、严格的社区管控，经过科学研判之后，划定需要检测的范围。核酸检测的范围大小，与其风险来源是否清晰直接相关，也与流调溯源是否精准、感染者分布是否广泛、隔离管控措施是否落实等多个因素有关。是否需要进行大规模的全员核酸检测，取决于科学研判，服务于疫情防控的需要。

　　开展区域性的核酸检测有哪些值得注意的重点环节？

　　开展区域核酸检测首先需要当地党委、政府有强大的组织动员和部署落实能力，各部门之间做到高效的协同合作，因此对“组织管理”部分进行重点要求。除了组织管理之外，当地对区域内核酸检测能力要有充分了解和准备，社区采样的组织有序、采样检测信息化管理、采样操作的准确以及避免采样时可能的交叉感染、采送检的匹配、核酸检测的准确性以及每一轮检测后的科学研判等，都是必须注意的关键环节。

　　在各地组织检测的过程中，会用到抗原检测吗？

　　在第三版指南中，关于检测策略提到了抗原检测。各地可结合新冠病毒抗原检测有关要求，推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，增加抗原检测作为区域核酸检测的补充手段，研究细化实施方案后组织实施。

　　记者：宋晨、董瑞丰