监控视频中产妇与家属沟通

划重点：

1. 榆林市第一医院公布《护理记录单》，记载产程中家属三次拒绝记录；监控视频中产妇与家属沟通被拒绝。
2. 医院公布了产妇签署的《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。
3. 据医院方面，该产妇走出待产室进入对面的备用手术室跳楼身亡。事发时待产室内共有5名产妇，当班助产士在产房接新生儿，二线助产士在待产室内巡查各产妇产程进展；该产妇曾多次走出分娩中心与家属沟通，因此其最后一次走出待产室时，助产士未料到该产妇跳楼身亡。

2017年8月31日，我院绥德院区妇产科二病区产妇马XX跳楼身亡。事件发生后，我院及上级主管部门、公安部门对此高度重视，第一时间成立事件调查组，固定证据并开展死因鉴定与善后处置工作，先后三次与死者家属召开沟通会，表达哀悼与慰问之意，通报调查进展及初步结论。针对网络谣言，我院于9月3日发布《有关情况说明》，同时主动接受媒体采访监督。为进一步澄清事实、还原事件真相，现就有关情况及大众关注的事件疑点再次说明如下：

一、基本情况

产妇马XX，女，26岁，身份证号6127XXXXXXXXXX3325，绥德县吉镇镇张家峰村人。产妇于2017年8月30日15:34，以“停经41+1周要求住院待产”之主诉入院。初步诊断：1.头胎41+1周孕待产；2.巨大儿？入院完善相关检查后，因胎儿头部偏大（彩超提示双顶径99mm，一般足月胎儿双顶径不大于90mm），阴道分娩难产风险较大，主管医生多次向产妇、家属说明情况，建议行剖宫产终止妊娠，产妇及家属均明确拒绝，坚决要求以催产素诱发宫缩经阴道分娩，并在《产妇知情同意书》上签字确认顺产要求。

2017年08月31日上午10时许，产妇进入待产室。生产期间，产妇因疼痛烦躁不安，多次离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效。

二、善后过程

8月31日晚，我院第一时间封存产妇病历、监控视频等相关证据。

9月1日上午，我院成立院内调查组，要求相关当事人全力配合公安部门调查，并指定专人负责安抚家属情绪、了解诉求。

9月2日上午，我院与患者家属进行座谈，解答患者家属对患者跳楼的原因与诊疗过程的疑问。

9月3日上午9时，绥德县公安局负责人来院召开警、院、家属三方座谈会，通报产妇跳楼身亡的初步调查结论，建议产妇家属通过诉讼等合法途径解决异议。

三、事件主要争议点释疑

（一）产妇死因？

公安部门已出具书面调查结论：排除他杀，产妇系跳楼自杀。

（二）究竟是谁拒绝剖宫产？

1. 产妇夫妇在产前签署《产妇住院知情同意书》，签字、按指纹确认顺产意愿；

2. 《护理记录单》记载产程中家属三次拒绝记录；

3. 监控视频中产妇与家属沟通被拒绝。

（三）为何必须家属签字？

产妇签署了《授权书》，授权其丈夫全权负责签署一切相关文书，在她本人未撤回授权且未出现危及生命的紧急情况（产程记录产妇血压、胎心正常）时，未获得被授权人同意，医院无权改变生产方式。

（四）医护人员是否存在监护失位？

1. 产妇系成年人且无精神病史，具备完全行为能力，即使在待产室内医院也无权限制其人身自由；

2. 一般产妇顺产产程长达数小时，中途多数会起身在分娩中心外与家属谈话或散步助产；

3. 事发时待产室内共有5名产妇，当班助产士在产房接新生儿，二线助产士在待产室内巡查各产妇产程进展；

4. 该产妇曾多次走出分娩中心与家属沟通，因此其最后一次走出待产室时，助产士未料到该产妇进入待产室对面的备用手术室跳楼身亡。

（五）医院窗户为何无防护设施？

1. 事发窗台高1.13米，符合建筑安全规范，无意外坠楼可能；

2. 《消防法》第二章第二十八条规定：“人员密集场所的门窗不得设置影响逃生和灭火救援的障碍物”。第七章第四款明确：“人员密集场所，是指公众聚集场所，医院的门诊楼、病房楼，学校的教学楼、图书馆......旅游、宗教活动场所等。”

无论因为何种原因，此事件都是任何人不愿意看到的悲剧，我院始终对产妇的不幸离世深表哀悼与同情。

愿尘埃早定，逝者安息、生者坚强。

特此说明