村医“唯表不唯医”，又是形式主义惹的祸_评论网--全球最大的政经类评论门户网站

      任何工作和职业只要跟形式主义扯上关系，必然就会走样变形，甚至违背了职责使命和内在本质。最近，有媒体调查发现不少村医生由过去的“赤脚医生”变成“光剩一支笔”的“填表医生”，甚至有些村医生为了填表磨得手起泡，根本没有精力给村民群众看病；有个别村卫生院还专门设置了专人专员负责填表等等，导致群众埋怨“医生不像医生，到像个检查工作的干部”。
      可以说，“赤脚医生”成“表格医生”，扔掉了“听诊器”、耍起了“笔杆子”，无疑与救死扶伤、造福乡村群众的形象格格不入，也同构建健康中国乡村医疗体系的精神要义相悖。道理很简单，乡村医生都填表去了，那么乡村群众健康保障和起码卫生安全谁来保障？
       往往“填表造材料”另一头，就是“无谓的事务”带来“无谓的浪费”。村医填表浪费大量物力、人力、财力资源，而这些表格、材料和档案，就正是应付上级相关卫生部门检查而用。检查的结果直接与公共卫生经费补助挂钩，趋势村医生不得不把“填表”当成主业、将“看病”沦为副业。
这里面，不得不随着国家基本公共卫生服务覆盖人群和服务触角不断推进，基层公共卫生工作日益规范。为了证明医疗系统末梢的村医生服务质量与卫生水准，从而需要村医提供相应档案。毕竟，作为国家购买公共服务，村医生有责任对保证服务品质负责，只不过这种光靠“填表”的考核方式存在纰漏与欠缺。将各种表格、档案、材料作为村医生专业技术和服务能力的唯一凭证，反倒对其实际服务群众、提供医疗卫生等成效漠视，无疑是缘木求鱼、南辕北辙、舍本逐末。
     说来说去，村医生成了“填表医生”是形式主义惹的祸，但这个祸根还是官僚主义“一刀切”式的考核模式。将指标量化为各种表格、手册、材料和档案，本来此类“第一手材料”能够作为村级卫生系统提供卫生服务、精准治疗村民的重要依归。然在应付闯关的任务意识下，此类档案又成了“查后封存”的“死档案”，只有检查时才能发挥闯关作用，以致村医生耗费大量精力做了“无用功”。
     常提“为基层减负”，减负的本意是让基层摆脱没有必要的枷锁和束缚，从而轻松上阵、担当实干。从这点看，为“填表医生”减负也显得非常重要。但减负得坚持辩证与唯物观，如该填的表可以填，“可无可有”的表坚决不填，一方面拧干形式主义水分，让村医生有更多时间与群众沟通交流、提供医疗服务；另一方面将村民健康状况资料信息进行整理、更新、归档，有利于更为服务乡村群众、筑牢健康中国的基层链条。
     考核是指挥棒和风向标。改变村医生“唯表不唯医”的尴尬状态，还需从改变公共卫生考核评价机制做起。尤其转变光靠“表格”裁决村医生服务能力和专业水平的思维观念，将乡村群众等服务对象的医疗感受和满意程度作为重要参考。此外，简化和精化考核评价程序，才能减少没有必要的“表格”麻烦。如，利用信息技术的高效便捷优势，将关乎乡村群众健康状况的数据资料信息化、互通化，畅通反复填表、多重造材料等“痛点堵点”，那么才能让“赤脚医生”回归赤脚踩地、医治病患、服务乡村的神圣使命。
(责任编辑：佚名)